Carmen González Tudela es residente de cuarto año de Medicina Interna en el hospital Morales Meseguer de Murcia y ha obtenido el segundo premio del V Certamen de Casos Clínicos MIR del Colegio de Médicos por su trabajo “Síndrome antifosfolipídico catastrófico desencadenado tras absceso parotídeo en paciente con síndrome de Sjögren primario”

¿En qué consiste el caso clínico que has presentado al V Certamen de Casos Clínicos MIR del COM Región de Murcia?

Se trata de un síndrome antifosfolipídico catastrófico (SAFC) tras un absceso parotídeo en una paciente con un síndrome de Sjögren primario. Elegí este caso debido a la complejidad que suele presentar el diagnóstico de SAFC y para hacer hincapié en la alta sospecha clínica que debemos de tener para poder iniciar un tratamiento adecuado a tiempo.
 
 

¿Cuáles han sido las conclusiones de tu trabajo?

 Las conclusiones de mi trabajo destacan la importancia de la sospecha clínica temprana y el enfoque multidisciplinario con el internista como eje central en el manejo del síndrome antifosfolipídico catastrófico (SAFC) en pacientes con enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren primario. Presentar este caso busca sensibilizar a la comunidad médica sobre la complejidad y gravedad del SAFC, promoviendo una mejor preparación y respuesta clínica en el futuro.

¿Cómo surgió la idea y cómo ha sido su proceso de elaboración?

La idea surgió a partir de una experiencia clínica real que, por suerte, me tocó vivir de la mano de mi tutor de residencia, el doctor José Miguel Gómez Verdú. La rareza y la gravedad del caso me motivaron a profundizar en su estudio y compartir mis hallazgos para contribuir al conocimiento médico que nos permite este concurso de casos clínicos organizado por el Colegio de Médicos.

El proceso de elaboración del trabajo comenzó con una revisión exhaustiva de la literatura existente sobre SAFC y su asociación con el síndrome de Sjögren. Luego, redacté el caso clínico resaltando los desafíos diagnósticos y terapéuticos encontrados, así como las decisiones clínicas tomadas. Finalmente, con la ayuda de mi tutor, que perfiló los últimos detalles, me permitió presentar un caso bien fundamentado y educativo para el certamen.

¿Cómo valoras el nivel de la investigación en la Región de Murcia en el ámbito de la salud?

A grandes rasgos, considero que el nivel de la investigación en la Región de Murcia en el ámbito de la salud no es todo lo bueno que podría ser. Existen desigualdades de recursos entre los hospitales, que hacen difícil el desarrollo en investigación a pesar de contar con un personal altamente cualificado para ello.

Para mejorar esta situación, sería fundamental asegurar una disponibilidad de horario dentro de la jornada laboral para realizar investigación, recursos para contratar el personal necesario para el proyecto (gestores de datos, enfermería...) y espacio en sí para su organización y coordinación.

Concretamente en el Servicio de Medicina Interna de mi hospital, la sección de Enfermedades Infecciosas se encuentra adherida a 4 ensayos clínicos en la actualidad y a menudo se ve limitada su participación en más ensayos o en mantener la participación de los actuales debido a la alta carga asistencial y la ausencia de recursos que faciliten su gestión.

La situación de la Sanidad actual ha dado lugar a un preocupante éxodo de médicos que tienen que buscar salidas profesionales, incluyendo la investigación, fuera de la Región de Murcia. ¿Qué tipo de medidas crees que se podrían tomar para aumentar la capacidad investigadora del país y de la Región?

Para aumentar la capacidad investigadora del país y de la Región de Murcia, es fundamental abordar la precariedad y temporalidad de los contratos médicos. Es imperativo ofrecer estabilidad laboral a los profesionales de la salud lo cual permitiría a los médicos dedicar más tiempo y recursos a la investigación sin la constante preocupación por su futuro laboral.

Además, es crucial reducir la alta carga asistencial para que los médicos puedan equilibrar su tiempo entre la atención clínica y la labor investigadora y motivar a aquellos que quieran realizarlo. Por último, sería conveniente establecer incentivos y reconocimientos para aquellos profesionales que se involucren en proyectos científicos de largo plazo dado el esfuerzo que estos conllevan.

Además, la precariedad y la temporalidad, el agotamiento físico y mental y las retribuciones más bajas comparadas con las de los médicos en países vecinos de Europa, han minado muchas vocaciones en Medicina… ¿cómo valoras esta situación?

La situación actual es ciertamente preocupante. La precariedad y temporalidad de los contratos, junto con el agotamiento físico y mental y las retribuciones más bajas, han creado un entorno laboral que no favorece la dedicación y el desarrollo profesional de los médicos. Estos factores han llevado a muchos profesionales a buscar mejores oportunidades fuera del país, lo que resulta en una pérdida significativa de talento y vocación.

Para revertir esta tendencia, me reitero en lo esencial que es mejorar las condiciones laborales, ofreciendo contratos más estables y retribuciones competitivas. También es importante reducir la carga asistencial general y creando un entorno de trabajo más sostenible que permita a los profesionales realizar docencia e investigación de calidad durante su jornada laboral. Solo así podremos asegurar que nuestros médicos puedan ejercer su vocación en condiciones óptimas, beneficiando tanto a ellos como a los pacientes y al sistema de salud en general.

Publicado el 1 de julio de 2024